Μέχρι και σφράγιση των μονάδων αισθητικής και διαιτολογίας – στην περίπτωση που υπάρχει κίνδυνος θανάτου του καταναλωτή υπηρεσιών υγείας από τις μονάδες αυτές – προβλέπεται στο πλαίσιο των ελέγχων που πραγματοποιεί το υπουργείο Υγείας σε επιχειρήσεις που παρέχουν τις αντίστοιχες υπηρεσίες, οπότε θεωρούνται μονάδες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.
Οι κυρώσεις σχετίζονται με το επίπεδο του κινδύνου που διατρέχουν οι χρήστες των υπηρεσιών αυτών, σε συνδυασμό με το μέγεθος της κάθε μονάδας – επιχείρησης και ξεκινούν από γραπτές συστάσεις για λήψη διορθωτικών μέτρων, συνεχίζουν με την επιβολή προστίμων, για να καταλήξουν σε διοικητικά μέτρα όπως προσωρινή ή και οριστική διακοπή λειτουργίας των μονάδων αυτών.
Σε ότι αφορά τα πρόστιμα, αυτά ξεκινούν από 100-130 ευρώ για τα αυτοτελή διαιτολογικά γραφεία και τις πολυδύναμες διαιτολογικές μονάδες και από 140 ευρώ για τα εργαστήρια αισθητικής, σε περιπτώσεις μέτριου κινδύνου, ενώ σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου, τότε τα πρόστιμα κυμαίνονται από 200-260 ευρώ για τις διαιτολογικές μονάδες και 280 ευρώ για τα εργαστήρια αισθητικής.
Εφόσον όμως πρόκειται για έλλειψη γνωστοποίησης της επιχείρησης, τότε το πρόστιμο φτάνει τις 3.000 ευρώ, ανεξάρτητα από το μέγεθος της επιχείρησης.
Σε περιπτώσεις υποτροπής, τα πρόστιμα διπλασιάζονται, σε περιπτώσεις δεύτερης υποτροπής τα πρόστιμα τετραπλασιάζονται (είναι διπλάσια της πρώτης υποτροπής) και η επιχείρηση σφραγίζεται επί 10ήμερο, ενώ σε περίπτωση τρίτης υποτροπής η επιχείρηση σφραγίζεται οριστικά.
Στις αποφάσεις αυτές, δίνεται η δυνατότητα προσφυγής εντός 30 ημερών.
Τα έσοδα των ελέγχων θα διατεθούν κατά 50% στην τοπική αυτοδιοίκηση και κατά 50% στον κρατικό προϋπολογισμό, ως γενικά έσοδα από πρόστιμα
Τα κέντρα αισθητικής και διαιτολογίας αντιμετωπίζουν τον κίνδυνο κυρώσεων αν εφαρμόζουν ιατρικές πράξεις
Τα παραπάνω προβλέπονται σε απόφαση της αναπληρώτριας υπουργού Υγείας Ειρήνης Αγαπηδάκη και του υφυπουργού Ανάπτυξης Λάζαρου Τσαβδαρίδη, σε συνέχεια της απόφασής της για την έναρξη περιοδικών ελέγχων στις συγκεκριμένες ιδιωτικές μονάδες υγείας της πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Με τη νεότερη απόφαση προσδιορίζονται οι κυρώσεις που θα επιβάλλονται ανάλογα με τα αποτελέσματα των ελέγχων.
Τα έσοδα που θα προκύψουν από τους ελέγχους αυτούς, κατά 50% θα κατευθυνθούν στη χρηματοδότηση της τοπικής αυτοδιοίκησης και το υπόλοιπο 50% θα αφορά τον κρατικό προϋπολογισμό, εντασσόμενα στα γενικά έσοδα από πρόστιμα. Σημειώνουμε εδώ, ότι η νομοθεσία προβλέπει 80% εκχώρηση των πόρων στην Τοπική Αυτοδιοίκηση και 20% στον κρατικό προϋπολογισμό, εφόσον αρμόδιες αρχές για τη γνωστοποίηση ή έγκριση ορίζονται οι Οργανισμοί Τοπικής Αυτοδιοίκησης. Η ίδια νομοθεσία, για τις περιπτώσεις γνωστοποίησης και έγκρισης προβλέπει πρόστιμα παράβασης που φτάνουν μέχρι και 100.000 ευρώ.
Η αποπληρωμή των προστίμων εντός 60 ημερών από την επίδοση της απόφασης, συνεπάγεται έκπτωση 30%.
Απαγορεύσεις και κυρώσεις
Σύμφωνα με την απόφαση, στις απαγορεύσεις – παραβάσεις για τα αυτοτελή διαιτολογικά γραφεία και τις πολυδύναμες διαιτολογικές μονάδες προβλέπεται διακοπή λειτουργίας από 6 μήνες μέχρι ένα έτος ή και οριστική διακοπή λειτουργίας της επιχείρησης εφόσον παρατηρηθεί επαναλαμβανόμενη παράβαση που αφορά:
- διεξαγωγή ιατρικών πράξεων,
- διαφήμιση για πράξεις σχετικές με την άσκηση του ιατρικού επαγγέλματος,
- χορήγηση ή και εμπορία φαρμάκων ή προϊόντων με φαρμακευτικές ουσίες.
Αντίστοιχα, για τα εργαστήρια αισθητικής, προβλέπονται ποινικές κυρώσεις για παραβάσεις διοικητικών διατάξεων και ανάκληση της άδειας ασκήσεως επαγγέλματος, εφόσον οι παραβάσεις αφορούν:
- Παραβίαση του ορίου του έργου του αισθητικού, της νομοθεσίας για την πώληση και χρήση προϊόντων και βαφών μαλλιών με δηλητηριώδεις ουσίες, η διεξαγωγή ιατρικών πράξεων, η χορήγηση ή εμπορία φαρμάκων ή προϊόντων με φαρμακευτικές ουσίες
- Άσκηση επαγγέλματος χωρίς άδεια
- Παραβίαση άλλων διατάξεων της κείμενης νομοθεσίας
- Καταδίκη για κακούργημα ή πλημμέλημα κατά της σεξουαλικής ελευθερίας ή του νόμου περί ναρκωτικών.
Τρεις κατηγορίες μέτρων και κυρώσεων
Καθώς δεν είναι όλες οι παραβάσεις ίδιες, η απόφαση προβλέπει τρία επίπεδα μέτρων που περιγράφονται ως εξής:
- Μέτρα χαμηλής έντασης: παροχή προφορικών οδηγιών, καθοδήγηση, ή και γραπτές συστάσεις,
- Μέτρα μεσαίας έντασης: πρόστιμο και παροχή γραπτών συστάσεων για συμμόρφωση εντός προθεσμίας επανελέγχου,
- Μέτρα υψηλής έντασης: υψηλότερο πρόστιμο, παροχή γραπτών συστάσεων για συμμόρφωση εντός προθεσμίας επανελέγχου, προσωρινή ή οριστική διακοπή λειτουργίας της οικονομικής δραστηριότητας ή τμήματος αυτής, ανάκληση γνωστοποίησης, εφαρμογή της παρ. 4 του άρθρου 34 του ν. 4442/2016 (Α΄ 230), όπως ισχύει κάθε φορά περί γνωστοποίησης ήκαι αναφορά στην Εισαγγελική Αρχή.
Η κλίμακα της έντασης των μέτρων που επιλέγεται προκύπτει από το αποτέλεσμα του Φύλλου Ελέγχου και μετά την εφαρμογή της διαδικασίας του Μοντέλου Ενεργειών Συμμόρφωσης (ΜΕΣ).
Σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια του ελέγχου διαπιστωθεί κρίσιμη περίπτωση μη συμμόρφωσης που ενέχει άμεσο κίνδυνο για τη δημόσια υγεία, αντιμετωπίζεται κατά προτεραιότητα. Οι ελεγκτές δεν εφαρμόζουν τη διαδικασία του ΜΕΣ και λαμβάνουν άμεσα μέτρα υψηλής έντασης για τον αποτελεσματικό έλεγχο του κινδύνου.
Περιπτώσεις στις οποίες απαιτείται η λήψη άμεσων μέτρων αποτελούν η ενδεχόμενη πρόκληση σοβαρής βλάβης στη δημόσια υγεία και ο ενδεχόμενος κίνδυνος θανάτου. Σε περίπτωση έλλειψης γνωστοποίησης λειτουργίας του οικονομικού φορέα, ο ελεγκτής σταματά τον έλεγχο και δεν προχωρά στα επόμενα σημεία ελέγχου του φύλλου ελέγχου. Σε αυτή την περίπτωση λαμβάνονται μέτρα υψηλής έντασης, όπως εισήγηση για σφράγιση, ενημέρωση των τυχόν συναρμόδιων Αρχών, ενημέρωση Εισαγγελίας και εισήγηση επιβολής διοικητικού προστίμου.
Επίπεδα κινδύνου
Τα επίπεδα κινδύνου που ορίζονται στην απόφαση ανάλογα με το μέγεθος της οικονομικής μονάδας, είναι:
- Υψηλός κίνδυνος για επιχειρήσεις με πάνω από 6 εργαζομένους και χρήστες των υπηρεσιών πάνω από 50 ημερησίως,
- Μέτριος κίνδυνος για επιχειρήσεις με 4-6 εργαζόμενους και 25-49 χρήστες ημερησίως και
- Χαμηλός κίνδυνος για επιχειρήσεις με 1-3 εργαζομένους και 1-24 χρήστες την ημέρα.
Πηγή: www.in.gr